Симптомы гормональных нарушений, которые маскируются под «усталость»

Жалобы на усталость - самая частая жалоба в кабинете у врача- эндокринолога. И каждый второй пациент опасается, что проблема в щитовидной железе, которая могла выйти из строя, или устали надпочечники и их как-то нужно поддержать. Для начала необходимо обозначить, что «усталость», «упадок сил» является достаточно неспецифичными симптомами. И могут быть признаками как небольшого переутомления, так и серьезного заболевания.
 

Какие заболевания эндокринной системы сопровождаются усталостью?

Конечно, чаще всего при появлении такого симптома пациенты подозревают у себя заболевание щитовидной железы. В эндокринологии усталостью сопровождаются на самом деле многие заболевания. Но надо понимать, что гормоны не имеют только одно какое-то влияние, а обычно действуют сразу на несколько точек в организме, и соответственно, на ряду с усталостью будут и другие жалобы на самочувствие.

• Гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы по-другому, довольно часто сопровождается упадком сил. Пациент часто отмечает отсутствие энергии практически сразу после пробуждения, которое часто не проходит. Не удивительно, ведь щитовидная железа считается некой электростанцией организме, и при снижении количества и влияния гормонов щитовидной железы, снижается скорость обменных процессов в организме. Но, как и остальные эндокринные заболевания, гипотиреоз не сопровождается только одним симптомом, т.к. мы должны понимать, что действие гормонов в организме многогранно. А в случае с щитовидной железой необходимо отметить, гормоны ее влияют практически на каждую клетку нашего организма. Таким образом, на ряду с жалобой на усталость появляются жалобы на сонливость, сухость кожи, выпадение волос, запоры, отечность, особенно лица, рук и ног, снижение памяти, зябкость, снижение настроения. Иногда заболевание может маскироваться под патологией отдельной системы, например сердечно-сосудистой (повышения диастолического давления, дислипидемия), или ЖКТ (запоры, желчекаменная болезнь, гепатит) и т.д.
• Тиреотоксикоз, наоборот, повышение активности щитовидной железы, что ведет к увеличению гормонов в организме. При данной патологии усталость сопровождается учащенным сердцебиением, раздражительностью, снижением веса, выпадением волос, тремором рук, а порой и всего тела. Часто возникают и проблемы с глазами.
• Надпочечниковая недостаточность - серьезная патология, но, к счастью, редкая. При данном заболевании надпочечники перестают воспроизводить гормоны в том количестве, которое нужно организму человека. Пациенты отмечают мышечную слабость, резкое снижение веса, снижение аппетита, головокружения, снижение давления, потемнения цвета кожи.
• Избыточная продукция кортизола надпочечниками имеет такой симптом как сильная слабость. При данной ситуации повышается артериальное давление, появляется одутловатость лица, жировая клетчатка перераспределяется, концентрируется на туловище, при этом худеют руки и ноги, появляются яркие багровые растяжки на животе, бедрах, нарушается работа половых гормонов, повышается уровень сахара, соответственно появляются жалобы на сухость во рту и жажду.
• Сахарный диабет, на слуху практически у всех. Проблема данного заболевания в том, что глюкозе, которая является топливом для наших клеток, трудно попасть в клетки мышц, печени и жировой ткани. Поэтому количество глюкоза повышается в крови. Из-за этого возникает. не только усталость, но и сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, похудение, онемение пальцев рук и стоп, зуд кожи и т.д. Скорость развития и выраженность симптомов зависит от типа сахарного диабета. Постепенное и медленное развитие жалоб будет наблюдаться при Сахарном диабете 2 типа. При Сахарном диабете 1 типа заболевание протекает быстро и ярко.
• Мало кто знает, что рядом с щитовидной железой находятся маленькие, размером с рисовое зерно, железы, которые называются паращитовидные железы. Не смотря на такие размеры, эти железы очень важны для человека, продуцируя паратгормон, влияют на обмен кальция в организме. При патологии, когда повышается уровень паратгормона, слабость и усталость идут на ряду с мышечной слабостью, снижением настроения. Частые рецидивы мочекаменной болезни или язвенной болезни желудка и 12типерстной кишки так же являются признаком данного заболевания. При снижении функции паращитовидных желез усталость так же будет наблюдаться, но человека еще будут беспокоить судороги ног, нарушение ритма сердца, когнитивные нарушения, такие как снижения памяти, раздражительность.
• Акромегалия, увеличение продукции гормона роста, часто проявляется усталостью. Однако необходимо отметить такие важные симптомы как увеличение размеров кистей и стоп, изменение черт лица, а именно увеличение нижней челюсти, носа, повышение артериального давления, головные боли, нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, жажда и сухость во рту, так как при данном заболевании часто развивается нарушение углеводного обмена.
• Нарушение со стороны половых гормонов могут проявляться усталостью, но при этом обязательно будут такие признаки, как нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос на теле, снижение либидо у женщин. Так же и у мужчин - снижение либидо, эрекции, бесплодие, прибавка массы тела, рост грудных желез и прочее.

Важно понимать, что усталость, которая держится несколько недель, при условии, что человек высыпается, рационально питается, достаточно двигается, сочетается с другими симптомами, не является нормой. Но и далеко не всегда «усталость» — это заболевание эндокринной системы. Упадок сил может иметь и неэндокринную природу. Например: анемия, в том числе скрытая анемия, хронические воспаления, тревожные расстройства, заболевания сердца и сосудов, пищеварительного тракта и т.д.

При снижении «жизненных сил и энергии», выраженной усталости, апатии, плохом настроении, которые не проходят после отдыха и сопровождаются такими жалобами, как отечность, выпадение волос, сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, судороги, нарушение менструального цикла, снижение либидо, головокружение и головные боли, снижение веса, или резкое его увеличение, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и дальнейшего лечения.
 

Как проходит прием у врача-эндокринолога?

В первую очередь, разбираются подробно все жалобы, которые беспокоят человека. Уточняется характер недомоганий, длительность и связь с чем-либо. Также особое внимание уделяется наследственности, наличию других заболеваний, аллергии и т.д. Затем врач переходит к осмотру пациента: внешний вид, рост, вес, измерения объемов талии, бедер, исследование дыхательной и сердечно-сосудистых систем, осмотр и пальпация области лимфатических узлов, щитовидной железы; оценка уровня артериального давления и пульса, наличие отеков. Все полученные данные в ходе приема уже могут помочь врачу заподозрить или исключить заболевание.

При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. По итогу всех манипуляций врач подбирает наиболее подходящей именно для вас план лечения. При необходимости направляет к другим узким специалистам. В лечении уделяется внимание как немедикаментозным методам терапии (принципы рационального питания, виды физической активности, гигиена сна и тд), так и медикаментозным, если это необходимо.
 

Заболевания щитовидной железы: как они влияют на вес, настроение и самочувствие.

Щитовидную железу довольно часто начинают обвинять в плохом самочувствии, часто не заслужено. Она виновата и в лишнем весе, и в общем недомогании, упадке сил, и в выпадении волос, и в акне, и в нехватке воздуха. Действительно ли часто щитовидная железа выходит из строя и приводит к данным жалобам? Давайте разбираться.

Щитовидная железа, кто ты?

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Продуцирует такие гормоны как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Тироксин и трийодтиронин действуют на все клетки организма, влияя на скорость обменных процессов. Кальцитонин участвует в минеральном обмене. Продукцию гормонов щитовидной железы контролирует тиреотропный гормон, который вырабатывается в головном мозге, то есть является начальником щитовидной железы. Именно по нему и определяется состояние щитовидной железы. Регуляция концентрации гормонов в организме происходит через потребности организма. В головной мозг поступает сигнал от тканей, что не хватает действие гормонов, головной мозг дает команду «начальнику» щитовидной железы – ТТГ, ТТГ начинает повышаться и таким образом дает команду щитовидной железы продуцировать больше гормонов. При избытке действия гормонов происходит обратная ситуация, ТТГ снижается, щитовидная железа работает меньше.

Патологии щитовидной железы можно разделить на структурные и функциональные. Структурные заболевания железы связаны с изменением «внешности» щитовидной железы. Чаще встречаются узловые образования, 80-90% которых являются доброкачественными, 10-20% злокачествнными процессами. Так же узлы могут быть гормонально-неактивными и продуцирующие гормоны.

Функциональное состояние щитовидной железы проявляется выработкой ею гормонов и действием этих гормонов на ткани и органы. Патология может быть связана с состоянием, когда железа продуцирует мало гормонов, так и когда гормонов очень много.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, когда снижается функция щитовидной железы и гормонов синтезируется мало. Такое снижение функции может быть врожденным и приобретенным, что встречается чаще (до 99%). Почему это происходит?

Выделяют несколько причин снижения функции щитовидной железы. Одна из частых – развитие аутоиммунного воспаления в органе (например АИТ), считается одним из самых сложных по механизму развития из всех видов воспаления. Почему происходит это воспаление сказать тяжело, в этом могут быть виноваты стресс, воспалительные заболевания ЛОР-органов, вирусы.

Вторая причина по встречаемости гипотиреоза, который развился после удаления щитовидной железы из-за новообразования или гиперфункции железы. Естественно, такое снижение функции будет считаться постоянным.

Причинами также могут быть заболевания, которые приводят к временному снижению выработки гормонов, такие как послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит или молчащий тиреоидит. И по течению заболевания функция железы чаще всего будет восстанавливаться.

Прием некоторых групп лекарственных средств также могут влияет на выработку тиреоидных гормонов, такие как препараты лития, препараты для лечения сердечно-сосудистой системы.

Не стоит забывать про ионизирующее излучение, которое проводилось для лечения другого заболевания. При нем также может пострадать щитовидная железа.

Сильная нехватка йода в рационе может приводить к уменьшению синтеза тироксина и трийодтиронина. Но эта причина встречается все реже и реже. Современная пищевая промышленность позволяет спокойно получать йод из продуктов.

Очень редко, но может встречаться такое состояние, когда сама щитовидная железа в порядке и в снижении уровня гормонов виновата неправильная работа ТТГ. Причинами, из-за которых такое случается, могут быть заболеваниях головного мозга, например, инсульты, воспаления, опухоли, травмы, облучение,

Что происходит в организме при этом? При нехватке действии гормонов будут снижаться скорости практически всех видов обмена веществ в организме. Клетки и ткани используют кислорода меньше, снижается расход и выработка энергии. Самые частые симптомы, которые начинает отмечать пациент: выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедление речи, отечность лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса. Из- за снижения образовании энергии появляются зябкость, снижается температура тела. Человек с гипотиреозом даже в бане может не потеть. Снижение уровня гормонов приводят к снижению активности иммунной системы и соответственно происходят частые простудные заболевания. Со стороны нервной системы будут такие симптомы как сонливость, снижение внимания, ухудшение памяти, депрессия. На сердечно-сосудистую систему снижение гормонов щитовидной железы также будет влиять, и проявляться это будет повышение артериального давления, больше диастолического, уряжение сердечных сокращений, нарушения липидного обмена, по-другому дислипидемия. При дефиците работы щитовидной железы со стороны пищеварительного тракта будут наблюдаться запор, вздутие, развитие камней в желчном пузыре, редко гепатит. Нередко пациенты жалуются на развитие сухости кожи, выпадения волос, проблемы со суставами. Прибавка веса может происходить, но не более чем на 5-7 кг6 и происходит это чаще всего за счет задержки жидкости. При снижении синтеза гормонов щитовидной железы часто начинают страдать и функции других органов эндокринной системы. Часто женщины испытывают нарушение менструального цикла, бесплодие.

Гипертиреоз

Другое состояние работы щитовидной железы – гипертиреоз или тиреотоксикоз, полное противоположное гипотиреозу процесс. Это состояние, при котором есть избыток гормонов щитовидной железы. Чаще всего такое состояние встречается из-за аутоимунного воспаления, вырабатывается много антител, которые начинают стимулировать щитовидную железу. Реже встречается узел щитовидной железы, который сам по себе начинает продуцировать большое количество гормонов. Прием некоторых препаратов могут спровоцировать избыточную продукцию гормонов.

Пациенты с тиреотоксикозом суетливы, встревожены, беспокойны, плаксивы. Часто проявляют жалобы на лабильность настроения, учащенное сердцебиение, потливость, слабость, тремор рук, дрожь в теле, снижение веса, частый стул, нарушение менструального цикла.

В настоящее время наука не придумала метода лечения, которая бы убирала причину аутоиммунного заболевания.

При любом подозрение на заболевание щитовидной железы у себя необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, не стоит заниматься самолечением. После тщательного опроса и осмотра врач назначит правильные анализы и инструментальную диагностику. После получения результатов исследования назначит лечение.